昆明市第四人民医院 供图

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《昆明市人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案》（以下简称《方案》）近日出台，明确了推进医疗资源扩容提质、推进医疗服务模式创新、深化管理体制改革等6个方面的重点工作任务，为昆明市公立医院发展指明了方向。

《方案》提出，到2025年，全市公立医院实现发展方式从规模扩张转向提质增效，运营模式从粗放式管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康昆明提供有力支撑。

打造高水平医院 推进医疗资源扩容提质

要提升城市的医疗服务水平，推进医疗资源扩容提质势在必行。《方案》提出，加强优质医疗资源统筹布局，推动优质医疗资源向县（市、区）扩容，以优势学科、龙头专业引领公立医院高质量发展。

到2025年，昆明市延安医院、昆明市第一人民医院达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准，所有市级医院达到三级甲等医院标准；全市95%以上的县级公立综合医院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心）；积极推进昆明市第三人民医院长坡院区扩建项目、昆明市儿童医院传染病诊疗中心项目；50%的乡镇中心卫生院达到国家推荐标准，提高县域和基层就诊率；加强村级公共卫生服务，消除村卫生室基本公共卫生服务“空白点”，所有村卫生室标准化建设达到100%，村卫生室公有产权率达到100%；组建以市级公立医院为牵头单位的城市医疗集团，通过对口支援、实施帮扶、远程会诊、远程培训、在岗培训等方式，建立分级诊疗、双向转诊和对口帮扶的工作机制，提升集团内医疗服务能力，增强区域竞争力。

加快临床专科建设 提高医疗资源配置效率

加强临床专科建设，是医院和学科发展的重点，科研创新是提升医院专科服务水平的关键。《方案》提出，打造7个以上省级临床医（药）学（分）中心、中医区域诊疗中心建设项目，打造10个以上市级临床医（药）学中心或省级临床医（药）学分中心建设项目，打造40个省级临床重点专科培育项目，建设60个市（县）级重点专科；强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用，打造一批医学科技创新平台；加强生物医药产业创新平台建设，推动昆明市细胞临床研究工作。

医疗服务方面，不断推进医疗服务模式创新，优化服务流程，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算、检验检查结果互认等服务；开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，引导优质药学服务向基层延伸；完善院前急救网络，探索院前急救机构与“五大中心”信息实时交换，建设规范化、信息化、复合型的紧急医学救援队伍，推进陆空立体化卫生应急救援体系建设，提升应对重大突发公共卫生事件的能力和水平，提升急救效率与能力。

在信息化建设方面，推进昆明市全民健康信息平台项目建设，确保网络及数据安全。加快推进互联网医院建设，推动线上线下服务一体化；落实国家、省制定的“互联网+”医疗服务价格、医保支付标准有关配套措施；推动医疗卫生机构优化线上线下支付流程，完善结算模式，推进先诊疗后结算或一站式缴费改革试点；各县（市）区结合县域医共体建设，整合资源、优化信息系统建设，实现医共体内各级各类医疗机构信息互联互通，资源共享，电子健康档案和电子病历连续记录；发展远程医疗服务，推进远程影像、远程心电、远程会诊在医联体、医共体成员单位之间的运用，建立以牵头医院为枢纽，上联三级医院下通基层医疗机构的远程医疗系统。

深化体制机制改革 赋予发展改革新动力

《方案》提出，昆明市将通过改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、加快人才培养力度、完善医务人员评价政策、深化医疗服务价格改革、深化医保支付方式改革等举措，激活公立医院高质量发展新动力。

到2025年，增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右；为全市累计培养80名昆明市医学科技领军人才（十工程）、300名昆明市医学科技学科带头人（百工程）和500名昆明市医学科技学科后备人才（千工程），建成100个医学研究机构（医学技术中心）；落实云南省关于医疗服务价格动态调整的要求，建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构；推进县域医共体医保资金打包付费改革，探索符合中医药服务、“互联网+”医疗服务、新技术应用等服务特点的医保支付方式。